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肩関節の治療について

診察担当

担当医:整形外科副部長 五藤 和樹医師

2019年7月より肩関節疾患の治療にも積極的に取り組んでおります。主に関節鏡下手術を中心に、骨接合術、人工関節置換術(リバース型も含めて)も行っております。

初診 水曜AM
再診 月曜PM,火曜PM

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対象疾患

  • 肩腱板断裂
  • 肩関節不安定症
  • いわゆる五十肩(凍結肩)
  • 変形性肩関節症
  • 肩関節周囲骨折

(手術件数)

2019年 2020年 2021年 2022年
関節鏡下手術 27 27 23 19
人工関節 6 9 11 8
骨接合術 10 13 12 14
その他 8 8 4 6

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治療

肩腱板断裂

【肩腱板断裂の原因・症状】

原因は、転倒して腕をついたり、ひねったりした際に生じる外傷性断裂のものと、加齢に基づく変性断裂、およびその組み合わせで、40代以降から徐々に増加してきます。腱板断裂部は自然に修復されることはなく、断裂部の大きさは同じか、徐々に拡大していきます。症状は動作時痛、挙上困難、ひっかかり感、夜間痛があげられ、夜痛くて眠れないといった訴えが多いです。

【腱板断裂修復術】

手術適応は、ステロイド注射などの保存療法に抵抗する症例、活動性が高い外傷性断裂です。麻酔は全身麻酔で行い、術後疼痛コントロールのために伝達麻酔を併用しています。

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変形性肩関節症・関節リウマチ・腱板断裂性関節症

変形性肩関節症に起因する疼痛に対して、人工肩関節置換術を行っております。
また修復困難な腱板広範囲断裂に対してはリバース型肩人工関節置換術を行っております。

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肩関節周囲骨折

上腕骨近位端骨折は全骨折の4~5%を占め、高齢者では転倒などの軽微な外傷が原因となります。ただし上腕骨近位端骨折の85%は転位がないか、わずかな転位であり、保存療法の適応となることも多いです。骨折があっても必ずしも手術の適応とはなりませんし、ある程度の変形が残って骨癒合しても、機能的に問題のないことが多いです。下肢の骨折と違うところ、それは肩関節が非荷重関節であるところです。手術加療が必要な場合は骨折の状態や年齢に応じて、骨接合術、リバース型肩人工関節置換術を行っております。







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